[摘要]目的 探讨护理干涉对妊娠期高血压疾病病人母婴结局的影响。办法 选取我院2015年1月12日~2016年3月22日收治的220例妊娠期高血压疾病病人,信封随机分组策略分为对照组与察看组两组,各110例。对照组采取常规护理,察看组采取综合护理干涉。比较两组产后出血、子癫前期、子癫、剖宫产发生状况与围生儿不好的事件发生率。结果 察看组病人产后出血、子癫前期、子癫、剖宫产发生率及围生儿不好的事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者采取综合护理干预措施可有效改善母婴结局,降低围生儿不良事件发生率,改善预后,值得实践推广。
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)09(b)-0172-03
Efficacy of nursing intervention on mother-infant outcome in the patients with pregnancy-induced hypertension
YANG Xiao
Department of Obstetrics,Jiangxi Women and Children′s Hospital in Jiangxi Province,Nanchang 330006,China
[Abstract]Objective To explore the efficacy of nursing intervention on mother-infant outcome in the patients with pregnancy-induced hypertension.Methods 220 patients with pregnancy-induced hypertension who were admitted to our hospital from January 12th 2015 to March 22ed 2016 were selected and were pvided into the observation group and the control group accorpng to the envelope random grouping protocol,with 110 cases in each group.The control group was given routine nursing,while the observation group was given comprehensive nursing intervention.The incidence of postpartum hemorrhage,preeclampsia,eclampsia,cesarean section and adverse events of perinatal infant were compared between the two groups.Results The incidence of postpartum hemorrhage,preeclampsia,eclampsia and cesarean section and adverse events of perinatal infant in the observation group were lower than those in the control group,the pfferences were statistically significant (P<0.05).Conclusion For the patients with pregnancy-induced hypertension,comprehensive nursing intervention can effectively improve mother-infant outcomes,reduce the incidence of perinatal adverse events and improve the prognosis,which is worthy of practice and popularization.
[Key words]Nursing intervention;Mother-infant outcome;Pregnancy-induced hypertension
妊娠期高血?菏粲谟?龄期女人怀孕期间较为容易见到的一类并发症,是妊娠期特有些一类疾病,因此,怎么样将妊娠期高血压疾病的发病率减少并改变母婴结局是临床上关注的重点内容[1-2]。近些年到来床研究发现,妊娠期高血压的发病率逐年递增,主要见于妊娠期5个月以上的妇女,以血压明显增高、水肿、很多蛋白尿等为主要临床症状,且部分病人将会出现抽搐、意识丧失、心脏与肾脏功能衰退等状况[3-4]。该类疾病将会对母婴的身体健康与生命安全导致较为紧急的威胁,为了进一步提升该疾病的干涉成效,本次研究对妊娠期高血压疾病病人采取综合性的护理干涉手段,剖析其临床意义,现报道如下。
1资料与办法
1.1一般资料
选取我院2015年1月12日~2016年3月22日收治的220例妊娠期高血压疾病病人,所有病人均经过临床常规检查后确诊,均在知情赞同的首要条件下纳入本次研究,均是单胎生育,本次研究经过医院医学伦理委员会的批准,同时排除紧急脏器疾病、以往存在高血压疾病病人。使用信封随机分组法将它分为对照组与察看组,各110例。察看组年龄20~39岁,平均(28.02±2.14)岁;孕龄26~38周,平均(33.20±1.12)周;初产妇78例,经产妇32例。对照组年龄21~39岁,平均(28.20±2.15)岁;孕龄26~39周,平均(33.12±1.20)周;初产妇76例,经产妇34例。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。 1.2办法
对照组病人采取常规护理手段,包含严密察看病人病情,给予全方位的病情指导,给予简单的心理护理、饮食辅导等。察看组病人采取综合性的护理干涉手段,具体内容如下。
1.2.1健康宣教 为病人拟定生活健康导航,告知其有关的孕期健康常识,可适合拓展孕期健康讲坛、发放电子资料、书面资料等,有益于帮助病人对孕期的生理特征、并发症等进行充分的认知,使得病人自觉认识到孕期并发症是较为容易见到的事,并认识到可以通过相应的临床治疗保证好的分娩过程与分娩结局,帮助病人打造好积极的心态,维持好的依从性,配合医护职员的操作,同时帮助病人拟定好作息时间表,告知其应维持好的心情,鼓?钇涫实苯?行户外活动,维持正确的卧位姿势睡眠。
1.2.2饮食辅导 告知病人培养好的饮食习惯,拟定适当的饮食策略,每天病人摄取热量应>2300 kCal,包含20%蛋白质、50%碳水化合物、30%脂肪,且鼓励病人多摄取新鲜的蔬菜水果,补充适合的含钙丰富的食物。
1.2.3用药指导 指导病人严格根据医嘱用药,对于病情较为紧急的病人应提前进行用药,控制病情的进一步进步,并补充适合的微生物、钙剂等。
1.2.4心理辅导 多数病人是初产妇,对于分娩过程较为害怕、紧张、焦虑等,因此,对病人进行适合的心理辅导十分要紧。应依据孕妇的性格特征、病情等给予针对性的心理辅导,帮助孕妇放松紧张的心情,积极面对可能出现的各种问题,对于孕妇及其家属提出的问题耐心进行解答,充分认识到自己的病情。
1.2.5手术配合 当产妇进行分娩时,护理职员需要筹备好抢救所需的器材,对其各项生命体征变化状况进行密切察看,预防抽搐等不好的状况的发生。在对孕妇进行手术时,护理职员应仔细配合大夫的各项操作,并注意麻醉的剂量与注射的速度,助产士对产妇还需提供生理、心理、精神等方面的支持与照护,包含呼吸指导、产程察看、抚触按摩等,全程可由产妇家属参与。
1.3察看指标
比较两组病人妊娠期高血压有关疾病的发生率,包含产后出血、子癫前期、子癫、剖宫产;比较两组围生儿不好的事件发生率,包含胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、胎儿成长受限。
1.4统计学办法
使用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较使用t检验;计数资料用率表示,组间比较使用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人有关疾病发病率的比较
察看组病人有关疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2两组围生儿不好的事件发生率的比较
察看组组围生儿不好的事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
3讨论
妊娠期高血压疾病是孕产妇围生期的一类容易见到并发症[5-6],是妊娠期特有些一类疾病,以5个月以上孕龄的孕妇较为多见,尤其是对于初产妇来讲,因为遭到刺激、精神过分紧张等将会引发中枢神经系统功能紊乱状况,进而致使该类疾病的发生。国内该类疾病的发病率在9.4%左右,海外报道的发病率在7%~12%[7-8],该类疾病以血压明显增高、出现很多的蛋白尿、水肿等作为容易见到的临床症状,某些病人病情较为紧急,甚至会出现意识丧失、心脏与肾脏功能衰退等症状,该类疾病病情进步速度较快,对母婴的害处性较大,容易引发羊水破裂、早产、流产、胎儿宫内窒息等状况[9-10],应引起医学界的广泛关注。
该类疾病主如果因为全身小动脉出现痉挛状况,并引发血管内皮细胞遭到损伤,致使缺血、缺氧等状况。本次研究对察看组病人采取综合性的护理干涉手段,结果显示,该组病人高血压引发的各种疾病占据百分比明显低于对照组病人,且两组围生儿不好的事件发生率差异显著,察看组发生率明显低于对照组。由此可进一步得知,对于妊娠期高血压疾病病人来讲,在平时护理工作中加大综合性的护理干涉,有益于帮助病人准时纠正不好的生活、饮食习惯,严格根据医嘱服药,可帮助病人将妊娠期高血压疾病发作状况减少,延缓疾病的进展,改变母婴预后。对于妊娠期高血压疾病病人来讲,血供将会明显降低,致使胎盘功能,减少诱发胎儿缺氧、缺血,使得胎儿获得母体营养出现障碍,长此以往将会出现胎儿慢性缺氧、营养不好的等状况,致使胎儿成长速度减缓或者胎儿宫内窘迫等现象,更有甚者将会危及到胎儿生命安全[11-13]。且该类疾病产妇将会因为心理、环境等原因的影响致使病情进一步加重,引发子癫,致使疾病治疗与护理成效减少。对该类疾病病人进行综合性的护理干涉,可满足病人妊娠期对钙的需要量,减少有关疾病的发生率,有效预防胎儿宫内成长迟缓现象,帮助产妇补充各种维生素等,可使得妊娠期高血压疾病发作可能性进一步减少[14-15]。
综上所述,对妊娠期高血压疾病病人采取综合护理干涉手段可有效改变母婴结局,减少围生儿不好的事件发生率,改变预后,值得实践推广。